ࡱ> vyuC$$bjbjnn2. h hE  ))))))))8 *4=*$)&a*a*}*}*}*+++uwwwwww$"؆FE)+++++))}*}*4---+^)}*)}*u-+u--bwo[t}*[o X,.+qa0& sR=,[t[tn)t ++-+++++,<+++&+++++++++++++ c (: ZaBcznik nr 3 do Zapytania ofertowego & & & & & & & & & & & & & & & & & & (nazwa wykonawcy) OZWIADCZENIE Wymagane od Wykonawcy w zakresie wypeBnienia obowizkw informacyjnych przewidzianych w art. 13 lub art. 14 RODO dotyczy: postpowania o udzielenie zamwienia publicznego na wykonanie zadania pn. CaBoroczne utrzymanie, przegldy, naprawy, konserwacje i remonty - przepompownie Ostaszw O[wiadczam, |e wypeBniBem obowizki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO1 wobec osb fizycznych, od ktrych dane osobowe bezpo[rednio lub po[rednio pozyskaBem w celu ubiegania si o udzielenie zamwienia publicznego w niniejszym postpowaniu.* & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (piecz i podpis osoby / osb wskazanych w dokumencie, uprawnionej /uprawnionych do wystpowania w obrocie prawnym, reprezentowania Wykonawcy i skBadania  &HJNPRTxzо߬߁lWB.&hh|@CJOJQJ\]^JaJ)hh6CJOJQJ\]^JaJ)hh)}6CJOJQJ\]^JaJ)h)}hW96CJOJQJ\]^JaJ,h)}h56CJOJQJ\]^JaJ'h h|@6CJNHOJQJ^JaJ#h h|@6CJOJQJ^JaJ#h h 6CJOJQJ^JaJh 6CJOJQJ^JaJ#h hv6CJOJQJ^JaJh|@h(5OJQJ^J PRTzd $77XDYDa$gd($a$gd $d a$gd$9d ^9a$gd $7$a$gd7$gdgdv ]7$8$H$^]gd 77$8$H$YDgd İęvdR@.@#hhW95CJOJQJ^JaJ#hh5CJOJQJ^JaJ#hhs5CJOJQJ^JaJ#hh)}5CJOJQJ^JaJ#hh5CJOJQJ^JaJ hhCJOJQJ^JaJ,hh56CJOJQJ\]^JaJ&hhW9CJOJQJ\]^JaJ&hhCJOJQJ\]^JaJ&hhsCJOJQJ\]^JaJ&hh)}CJOJQJ\]^JaJ  b d N j x 8 : ذxxxgYDD/)hh_56CJOJQJ\^JaJ)hh56CJOJQJ\^JaJh)}CJOJQJ^JaJ hhCJOJQJ^JaJ#hh|@CJOJQJ]^JaJ#hhCJOJQJ]^JaJ&hhs6CJOJQJ]^JaJ&hh6CJOJQJ]^JaJ&hhW95CJOJQJ]^JaJ&hh5CJOJQJ]^JaJ&hh)}5CJOJQJ]^JaJ : B D t v bd $IfgdgOGKkd$$IfTF t644 lap ytgOGT $$Ifa$gdgOGdhgd$77XDYDa$gd: D F   ^ $ & ( > @ B D r t v ^Tb쳳젋|n_PPPPPPPPPNPPUhhOCJOJQJaJhhOCJOJQJaJhh)}5OJQJ^Jhh .CJOJQJ^J)hh .B*CJNHOJQJ^Jph%hh .B*CJOJQJ^JphhhCJOJQJ^J(hh)}B*CJH*OJQJ^Jph)hhB*CJNHOJQJ^Jph%hhB*CJOJQJ^Jph o[wiadczeD woli w jego imieniu)  1 Rozporzdzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 zdnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osb fizycznych w zwizku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepBywu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (oglne rozporzdzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 1). * W przypadku, gdy wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych ni| bezpo[rednio jego dotyczcych lub zachodzi wyBczenie stosowania obowizku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO tre[ci o[wiadczenia wykonawca nie skBada (usunicie tre[ci o[wiadczenia np. przez jego wykre[lenie).     PAGE  Nr sprawy: WR.ROZ.2711.93.2023 PAGE  bdfhjlnrt " 0 2 ! !(!666666666666666666666666666666666666666666666hH666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662&6FVfv2(&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@66666_HmHnHsHtHD`D NormalnyCJ_HaJmHsHtH\\  NagBwek 1$<@&5CJ KH OJQJ\^JaJ ``  NagBwek 2$ <@&>*CJOJQJ]^JaJNN @ NagBwek 3$$@&a$5\mHsHtHR@R A NagBwek 4$$@&a$5CJ\mHsHtHJJ  NagBwek 5$$^@&^^a$5\JJ  NagBwek 6 <@&5CJ\aJdd  NagBwek 7&$$e((@&^e`a$6B*CJphRR  NagBwek 8$$\@&^\a$5CJ\aJN N  NagBwek 9 $$@&G$a$5CJ\aJJA`J Domy[lna czcionka akapituTi@T 0 Standardowy :V 44 la ,k , 0 Bez listy 8@8 NagBwek  p#4 @4 Stopka  p#0)@0  Numer strony:": tyt$$<<a$5\H/2H ust$`a$CJ_HaJmHsHtH@B@ pkt $S<<^S`a$T^@RT 0Normalny (Web)$dd[$\$a$CJaJRQbR DTekst podstawowy 3$a$ mHsHtHVCrV Tekst podstawowy wcityx^LBL BTekst podstawowyx mHsHtHJPJ Tekst podstawowy 2 dx6U 6 0 HiperBcze >*phtSt CTekst podstawowy wcity 3$^`a$CJmHsHtH`R` Tekst podstawowy wcity 2dx^B>B TytuB$a$5@OJQJ\aJ@V @ U|yteHiperBcze >*phLL FTekst komentarzaCJmH sH tH 44 Logo aJmH sH tH BB Z_U!5CJOJQJaJmH sH tH L"L Rub1"$ a$5:CJaJmH sH tH VV Rub2# &]:CJaJmH sH tH LL Rub3$$ a$56CJaJmH sH tH VYRV Mapa dokumentu%-D M OJQJ^Jb ?dh 3Akapit z list,WYPUNKTOWANIE Akapit z list,Lista 1 &^ mHsHtHNrN (%A0 Tekst dymka'CJOJQJaJmHsHtHL/L '%A0Tekst dymka ZnakCJOJQJ^JaJHH *- NormalBold)1$5aJmHsHtH F/F )-NormalBold Char5CJaJtH H/H -DeltaView Insertion 56@vv --0Tekst przypisu dolnego,$0^`0a$CJPJaJmHsHtH V/V ,-0Tekst przypisu dolnego ZnakPJtH \& \ -0OdwoBanie przypisu dolnegoH*q JJ -Text 1/$Rxx^Ra$ PJaJtH FF - Normal Left 0xx PJaJtH LL -Tiret 01$ & Fxxa$ PJaJtH L"L -Tiret 12$ & Fxxa$ PJaJtH NN -NumPar 13$ & Fxxa$ PJaJtH NN -NumPar 24$ & Fxxa$ PJaJtH NN -NumPar 35$ & Fxxa$ PJaJtH NN -NumPar 46$ & Fxxa$ PJaJtH ZZ - ChapterTitle7$$xha$5CJ PJaJtH \\ - SectionTitle8$$xha$5:CJPJaJtH TT - Annexe titre9$xxa$5>*PJaJtH tt NTabela - Siatka7:V:0:PZP =56 ZwykBy tekst;CJOJQJaJmHsHtHF/F 560ZwykBy tekst Znak OJQJ^JP/P ;56ZwykBy tekst Znak1OJQJmHsHtHLL iZXNormalny + 10 pt > & FCJaJ/ &S BAkapit z list Znak,WYPUNKTOWANIE Akapit z list Znak,Lista 1 ZnakCJaJD/D +NagBwek 3 Znak5CJ\aJD/D +NagBwek 4 Znak5CJ\aJJ/!J +Tekst podstawowy ZnakCJaJX/1X +Tekst podstawowy wcity 3 ZnakaJN/AN +Tekst podstawowy 3 ZnakCJaJN' QN 4?OdwoBanie do komentarzaCJaJR/aR 4?Tekst komentarza ZnakaJmH sH tH PK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V @l8b묮7J3J:t7͍7o,q)נTi n7^R|y _o֛~ J%|,U-RЅre1m1oKLylȒLXr:b 8Hؓr(s KP, W02= $-O 8IdZ}r鋷/~?}ů3Z%7~ۏ^}^ ÎsW}7gϯw8EA痓腈;q P -Qձ'* xord|"C0hq*[{8pc(& T\REXXz76رX~gxuD.鑾M. .SAΨkM|l#@A{h"QRC5d"ٝk 0e^kppدPfaid#$c=Ęlq#DQvIb )C&]u q@p?Y4p~5x ֔D2XvY%vgv'{St{;Yb<' ]ٹc,g:G]|:Ӆ3Eq*u-hu+`l L/Na$J!|r+~wZ}7;nV䤳.7pSM!&ćrźinf?Ӭo&U$Äq3WgɇkԁGzޣOFҮR'ǚa>ٙ`W 82gK"n8$*JI f%Lّ^vVx::l}3m|PJJ5?k>}P!aIl8HTI wv-,6,n+P-jYTۃ_.C4`^gW9GzSq]=4.in6 =g٩V/B㲱CjS rcqXbmY)hFRf?c%;B=z!k ʒp!HuIAD$%QW@c]C4:O&O2@a7VKipůVlO'+WʁC"B1Иfe|7s(]G4 Ѭ^jOWn?фawBС@3IV6PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!@theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] 1. 7BDDDG: b#$$  d#$$  7>G!!@ @ 0(  B S  ?H0(  A*xO{JSgi55A!"%{|Xbyz(     o&l{: VA"3456^(P&)_L-5u~7$R4qBnj;2`GPWH@\NvL^>\D1 ]İ | xdV))e"ztRx>r\y  ^`.^`..+^`+...RR^R`....   ^ ` ..... @ @ ^@ ` ...... `^``....... x`x^x``........ HH^H`.........hh^h`.hh^h`.P^`P..^`...x^`x....  ^` .....  X@ ^ `X ......  ^ `....... 8x^`8........ `H^``.........hh^h`.hh^h`.hh^h`.88^8`.^`.^`.pp^p`.  ^ `.@ @ ^@ `.  ^ `.^`.hh^h`.P^`P..^`...x^`x....  ^` .....  X@ ^ `X ......  ^ `....... 8x^`8........ `H^``.........hh^h`.P^`P..^`...x^`x....  ^` .....  X@ ^ `X ......  ^ `....... 8x^`8........ `H^``.........^`)hh^h`.P^`P..^`...x^`x....  ^` .....  X@ ^ `X ......  ^ `....... 8x^`8........ `H^``.........^`)hh^h`.P^`P..^`...x^`x....  ^` .....  X@ ^ `X ......  ^ `....... 8x^`8........ `H^``.........hh^h`.hh^h`.hh^h`.hh^h`.eh^e`.hh^h`.P^`P..^`...x^`x....  ^` .....  X@ ^ `X ......  ^ `....... 8x^`8........ `H^``.........hh^h`.P^`P..^`...x^`x....  ^` .....  X@ ^ `X ......  ^ `....... 8x^`8........ `H^``.........^`.TT^T`.eh^e`.@ @ ^@ `.^`.^`.^`.^`.PP^P`.^`.hh^h`.hh^h`.M^`Mo(.M^`M5o(..@ 0^@ `0o(...x0^x`0o(.... ^`o( ..... P^P`o( ...... `^``o(....... (#`^(#``o(........ (^(`o(.........^`5OJPJQJ^J) o^o`hH. ? L^? `LhH.  ^ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. O^O`hH. L^`LhH.RR^R`.RR^R`..RR^R`...RR^R`....^`()p^p`() ^ `.@ ^@ `. ^ `.ee^e`.^`B*OJQJ^Jo(ph% ^`OJQJo(o pp^p`OJ QJ o( @ @ ^@ `OJQJo( ^`OJQJo(o ^`OJ QJ o( ^`OJQJo( ^`OJQJo(o PP^P`OJ QJ o( M^`MPJ^J o(. M^`MPJ^J o(.. @ 0^@ `0PJ^J o(... x0^x`0PJ^J o(.... ^`PJ^J o( ..... P^P`PJ^J o( ...... `^``PJ^J o(.......  (#`^(#``PJ^J o(........  (^(`PJ^J o(.........M^`Mo(.M^`Mo(..@ 0^@ `0o(...x0^x`0o(.... ^`o( ..... P^P`o( ...... `^``o(....... (#`^(#``o(........ (^(`o(.........^` hh^h`o(.hhh^h`. pp^p`hH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. ^`hH. ^`hH. ^`hH. PP^P`hH. ^`hH. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.Q^`Q56o(hH'^`o(G sHtH_HCJaJo(hH. ^`o(hH.. ^`o(hH... nn^n`o(hH .... ^`o(hH ..... ^`o(hH ......  `^``o(hH.......  00^0`o(hH........RR^R` h^`5o(hH)h ^`hH.h w L^w `LhH.h G^G`hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h WL^W`LhH. ^`5B*ph)^`. L^ `L.\ ^\ `.,^,`.L^`L.^`.^`.lL^l`L. hh^h`56o(.77^7`56CJaJo(.. X^`X56o(.3..x^`xo(.... ^`o( .....  X ^ `Xo( ......   ^ `o(....... 8^`8o(........ `^``o(.........^`o(.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.+^+`o(.80^8`0o(..0^`0o(...p^p`o(....  ^ `o( .....  `^ ``o( ...... `^``o(....... ^`o(........ H^H`o(.........`G\R4qBA" N)-5\yH| xdRx))eou~7 ] ]{: ^(A(WW8Num2WW8Num3WW8Num4WW8Num5WW8Num6WW8Num7WW8Num8WW8Num9WW8Num10WW8Num11WW8Num12WW8Num13WW8Num14WW8Num15WW8Num16WW8Num17WW8Num18WW8Num19WW8Num20WW8Num21WW8Num22WW8Num23WW8Num24NumParTiret 1Tiret 0(6y 2uZCJzP5@LGrX/__oJ{ggQc^v7S' OsQBnu"3ANYlpI5vZx6{ s k1 ^j H p  Z r 6Y }f \x6[U]_emU> C DD_u>qsHB%R 8lNcB\szZrm U*+W& ; 8= L !!-b!""#~U$in$m^%&'&nZ&^&X5'{(SC(_(:|(){)*0*H*/a*+u+!|+|+$\,"1-3:-e-l- . ...<.q/U/s/ 000205=0T0[0H12w2 232Y23 45Bo56?(6Qm6v67%>7l78/Z8p8ny89A9Qv9y:s:|:j%;Z;MF<V<i<}< =5=H=eS=X=Cn=S> Z>C? ?q ?t0?1???l?-m?Q@l@%ANAuACBB2B89B^HBqC6C9CQC^WC DD)DEHEgErE F,RFG&GgOGQHSgHGIr%J}@J+KKzKd L/L\LNhNOL7OXOO1PQQSYQHRiRSS8S@SFT,JTqvT5BUCUYEUbgUyUzUWVY9W$|WX,?XiZXZ.$ZsZH[x|[\)\]*]pE]T]^M^Tc^Y_O{_@'asauaccx8c dgd6d^drdwde8eYee%f44f!gAgCg\g4jXjkl9m+mBm%mD7m0nptPtu4 v HvTvcsv0)we2wDAwQxx[x9y^y6zJz{:H{l{q{| ||%})}3})~0_e8NO* @3Q_%zx F;tBJK|@yzh v;~^lYDDZ  8</X ]r}! 9Ulj_HJx =2na\|p+Ws&r(:HZUUf(GZijQP"DOM*m78xOq*S?796I^>E.#xw}`4lKzP!B!EU^vloa b5p7U=s.6#hu/A4BmJ_^pM W9{FF\$Z*4[`n';/Kou(my "*k{__j&/ZLc~]qj%vMx:5_hm. /_=VUdkv4?|# H\n+n,CIk?sR^t*+/;LXg +7F{~4a5`=NRuWwra , XU~CZjgZF! ":\Cq 8\|n[#Q>EP["ez+K!^z {. <Vux "56utR!1D:ZXa 4H@R?J]Hp(p3(Un)81k;[%9Y {lql.<-J0pAH^d#!!&8==V[-0?IKMS /_PFF Uk]7nxtd0:M[w`oj6'% 1/OUK3o8vi[bth%`'pQp@tAiauQm#6<;C,2EQs;% @Cm|V-A(0dhK43S@@  Unknown G.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial7. [ @Verdana7..{$ Calibri5. .[`)Tahoma9. . Segoe UI?= .Cx Courier NewC.,.{$ Calibri Light;WingdingscTimesNewRomanTimes New RomanA$BCambria Math"qɣn!50 Kq@P  $P2 ! xxp8 Q Adriana Wiaderek (RZGW Wroclaw)Anna Denisienko (RZGW WrocBaw)(                           ! " # $ % & ' Oh+'0(4D lx    T  Adriana Wiaderek (RZGW Wroclaw)Normal Anna Denisienko (RZGW Wrocaw)7Microsoft Office Word@ @@@@\ X ՜.+,08 hp|   R Tytu !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]^_`abcdfghijklnopqrstwx{Root Entry F]o Xz@Data 1Table ʈWordDocument 2.SummaryInformation(eDocumentSummaryInformation8mMsoDataStore[o X[o XDPPRAOGECIMA==2[o X[o XItem  2PropertiesUCompObj {   F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q