ࡱ> >@;<=;ޭbjbj>hh4wM! Y"###%#%#%#8]#q$%#}6J]&]&(&&&`'T(d(4P3R3R3R3R3R3R3$8};v3#(`'`'((v3##&&76***(#&#&P3*(P3** 2h2&pOL):r2:<3M60}62<)j< 2<#2*(((v3v3`*j(((}6((((<(((((((((c  :Standardowy formularz jednolitego europejskiego dokumentu zamwienia Cz[ I: Informacje dotyczce postpowania o udzielenie zamwienia oraz instytucji zamawiajcej lub podmiotu zamawiajcego W przypadku postpowaD o udzielenie zamwienia, w ramach ktrych zaproszenie do ubiegania si o zamwienie opublikowano w Dzienniku Urzdowym Unii Europejskiej, informacje wymagane w cz[ci I zostan automatycznie wyszukane, pod warunkiem |e do utworzenia i wypeBnienia jednolitego europejskiego dokumentu zamwienia wykorzystany zostanie elektroniczny serwis po[wicony jednolitemu europejskiemu dokumentowi zamwienia. Adres publikacyjny stosownego ogBoszenia w Dzienniku Urzdowym Unii Europejskiej: Dz.U. UE S numer [], data [], strona [], Numer ogBoszenia w Dz.U. S: [ ][ ][ ][ ]/S [ ][ ][ ] [ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ] Je|eli nie opublikowano zaproszenia do ubiegania si o zamwienie w Dz.U., instytucja zamawiajca lub podmiot zamawiajcy musz wypeBni informacje umo|liwiajce jednoznaczne zidentyfikowanie postpowania o udzielenie zamwienia: W przypadku gdy publikacja ogBoszenia w Dzienniku Urzdowym Unii Europejskiej nie jest wymagana, prosz poda inne informacje umo|liwiajce jednoznaczne zidentyfikowanie postpowania o udzielenie zamwienia (np. adres publikacyjny na poziomie krajowym): [& .] Informacje na temat postpowania o udzielenie zamwienia Informacje wymagane w cz[ci I zostan automatycznie wyszukane, pod warunkiem |e wy|ej wymieniony elektroniczny serwis po[wicony jednolitemu europejskiemu dokumentowi zamwienia zostanie wykorzystany do utworzenia i wypeBnienia tego dokumentu. W przeciwnym przypadku informacje te musi wypeBni wykonawca. To|samo[ zamawiajcegoOdpowiedz:Nazwa: PaDstwowe Gospodarstwo Wodne Wody Polskie  Regionalny Zarzd Gospodarki Wodnej w LublinieJakiego zamwienia dotyczy niniejszy dokument?Odpowiedz:TytuB lub krtki opis udzielanego zamwienia:Roboty utrzymaniowe koryta rzeki Struga Cisownik w km 0+000-6+150Numer referencyjny nadany sprawie przez instytucj zamawiajc lub podmiot zamawiajcy (je|eli dotyczy):LU.ROZ.2810.110.2022Wszystkie pozostaBe informacje we wszystkich sekcjach jednolitego europejskiego dokumentu zamwienia powinien wypeBni wykonawca. Cz[ II: Informacje dotyczce wykonawcy A: Informacje na temat wykonawcy Identyfikacja:Odpowiedz:Nazwa:[ ]Numer VAT, je|eli dotyczy: Je|eli numer VAT nie ma zastosowania, prosz poda inny krajowy numer identyfikacyjny, je|eli jest wymagany i ma zastosowanie.[ ] [ ]Adres pocztowy: [& & ]Osoba lub osoby wyznaczone do kontaktw: Telefon: Adres e-mail: Adres internetowy (adres www) (je|eli dotyczy):[& & ] [& & ] [& & ] [& & ]Informacje oglne:Odpowiedz:Czy wykonawca jest mikroprzedsibiorstwem bdz maBym lub [rednim przedsibiorstwem?[] Tak [] NieJedynie w przypadku gdy zamwienie jest zastrze|one: czy wykonawca jest zakBadem pracy chronionej,  przedsibiorstwem spoBecznym  lub czy bdzie realizowaB zamwienie w ramach programw zatrudnienia chronionego? Je|eli tak, jaki jest odpowiedni odsetek pracownikw niepeBnosprawnych lub defaworyzowanych? Je|eli jest to wymagane, prosz okre[li, do ktrej kategorii lub ktrych kategorii pracownikw niepeBnosprawnych lub defaworyzowanych nale| dani pracownicy.[] Tak [] Nie, NIE DOTYCZY [& ] [& .] Je|eli dotyczy, czy wykonawca jest wpisany do urzdowego wykazu zatwierdzonych wykonawcw lub posiada rwnowa|ne za[wiadczenie (np. w ramach krajowego systemu (wstpnego) kwalifikowania)?[] Tak [] Nie [] NIE DOTYCZY Je|eli tak: Prosz udzieli odpowiedzi w pozostaBych fragmentach niniejszej sekcji, w sekcji B i, w odpowiednich przypadkach, sekcji C niniejszej cz[ci, uzupeBni cz[ V (w stosownych przypadkach) oraz w ka|dym przypadku wypeBni i podpisa cz[ VI. a) Prosz poda nazw wykazu lub za[wiadczenia i odpowiedni numer rejestracyjny lub numer za[wiadczenia, je|eli dotyczy: b) Je|eli po[wiadczenie wpisu do wykazu lub wydania za[wiadczenia jest dostpne w formie elektronicznej, prosz poda: c) Prosz poda dane referencyjne stanowice podstaw wpisu do wykazu lub wydania za[wiadczenia oraz, w stosownych przypadkach, klasyfikacj nadan w urzdowym wykazie: d) Czy wpis do wykazu lub wydane za[wiadczenie obejmuj wszystkie wymagane kryteria kwalifikacji? Je|eli nie: Prosz dodatkowo uzupeBni brakujce informacje w cz[ci IV w sekcjach A, B, C lub D, w zale|no[ci od przypadku. WYACZNIE je|eli jest to wymagane w stosownym ogBoszeniu lub dokumentach zamwienia: e) Czy wykonawca bdzie w stanie przedstawi za[wiadczenie odnoszce si do pBatno[ci skBadek na ubezpieczenie spoBeczne i podatkw lub przedstawi informacje, ktre umo|liwi instytucji zamawiajcej lub podmiotowi zamawiajcemu uzyskanie tego za[wiadczenia bezpo[rednio za pomoc bezpBatnej krajowej bazy danych w dowolnym paDstwie czBonkowskim? Je|eli odno[na dokumentacja jest dostpna w formie elektronicznej, prosz wskaza:  NIE DOTYCZY a) [& & ] b) (adres internetowy, wydajcy urzd lub organ, dokBadne dane referencyjne dokumentacji): [& & ][& & ][& & ][& & ] c) [& & ] d) [] Tak [] Nie e) [] Tak [] Nie (adres internetowy, wydajcy urzd lub organ, dokBadne dane referencyjne dokumentacji): [& & ][& & ][& & ][& & ]Rodzaj uczestnictwa:Odpowiedz:Czy wykonawca bierze udziaB w postpowaniu o udzielenie zamwienia wsplnie z innymi wykonawcami?[] Tak [] NieJe|eli tak, prosz dopilnowa, aby pozostali uczestnicy przedstawili odrbne jednolite europejskie dokumenty zamwienia.Je|eli tak: a) Prosz wskaza rol wykonawcy w grupie (lider, odpowiedzialny za okre[lone zadania itd.): b) Prosz wskaza pozostaBych wykonawcw biorcych wsplnie udziaB w postpowaniu o udzielenie zamwienia: c) W stosownych przypadkach nazwa grupy biorcej udziaB: a): [& & ] b): [& & ] c): [& & ]Cz[ciOdpowiedz:W stosownych przypadkach wskazanie cz[ci zamwienia, w odniesieniu do ktrej (ktrych) wykonawca zamierza zBo|y ofert.B: Informacje na temat przedstawicieli wykonawcy W stosownych przypadkach prosz poda imi i nazwisko (imiona i nazwiska) oraz adres(-y) osoby (osb) upowa|nionej(-ych) do reprezentowania wykonawcy na potrzeby niniejszego postpowania o udzielenie zamwienia: Osoby upowa|nione do reprezentowania, o ile istniej:Odpowiedz:Imi i nazwisko, wraz z dat i miejscem urodzenia, je|eli s wymagane: [& & ], [& & ]Stanowisko/DziaBajcy(-a) jako:[& & ]Adres pocztowy:[& & ]Telefon:[& & ]Adres e-mail:[& & ]W razie potrzeby prosz poda szczegBowe informacje dotyczce przedstawicielstwa (jego form, zakresu, celu itd.):[& & ]C: Informacje na temat polegania na zdolno[ci innych podmiotw Zale|no[ od innych podmiotw:Odpowiedz:Czy wykonawca polega na zdolno[ci innych podmiotw w celu speBnienia kryteriw kwalifikacji okre[lonych poni|ej w cz[ci IV oraz (ewentualnych) kryteriw i zasad okre[lonych poni|ej w cz[ci V? [] Tak [] NieJe|eli tak, prosz przedstawi  dla ka|dego z podmiotw, ktrych to dotyczy  odrbny formularz jednolitego europejskiego dokumentu zamwienia zawierajcy informacje wymagane w niniejszej cz[ci sekcja A i B oraz w cz[ci III, nale|ycie wypeBniony i podpisany przez dane podmioty. Nale|y zauwa|y, |e dotyczy to rwnie| wszystkich pracownikw technicznych lub sBu|b technicznych, nienale|cych bezpo[rednio do przedsibiorstwa danego wykonawcy, w szczeglno[ci tych odpowiedzialnych za kontrol jako[ci, a w przypadku zamwieD publicznych na roboty budowlane  tych, do ktrych wykonawca bdzie mgB si zwrci o wykonanie robt budowlanych. O ile ma to znaczenie dla okre[lonych zdolno[ci, na ktrych polega wykonawca, prosz doBczy  dla ka|dego z podmiotw, ktrych to dotyczy  informacje wymagane w cz[ciach IV i V. D: INFORMACJE DOTYCZCE PODWYKONAWCW, NA KTRYCH ZDOLNOZCI WYKONAWCA NIE POLEGA (Sekcja, ktr nale|y wypeBni jedynie w przypadku gdy instytucja zamawiajca lub podmiot zamawiajcy wprost tego za|da.) Podwykonawstwo:Odpowiedz:Czy wykonawca zamierza zleci osobom trzecim podwykonawstwo jakiejkolwiek cz[ci zamwienia?[] Tak [] Nie Je|eli tak i o ile jest to wiadome, prosz poda wykaz proponowanych podwykonawcw: [& ] Je|eli instytucja zamawiajca lub podmiot zamawiajcy wyraznie |da przedstawienia tych informacji oprcz informacji wymaganych w niniejszej sekcji, prosz przedstawi  dla ka|dego podwykonawcy (ka|dej kategorii podwykonawcw), ktrych to dotyczy  informacje wymagane w niniejszej cz[ci sekcja A i B oraz w cz[ci III. Cz[ III: Podstawy wykluczenia A: Podstawy zwizane z wyrokami skazujcymi za przestpstwo W art. 57 ust. 1 dyrektywy 2014/24/UE okre[lono nastpujce powody wykluczenia: udziaB w organizacji przestpczej; korupcja; nadu|ycie finansowe; przestpstwa terrorystyczne lub przestpstwa zwizane z dziaBalno[ci terrorystyczn pranie pienidzy lub finansowanie terroryzmu praca dzieci i inne formy handlu ludzmi. Podstawy zwizane z wyrokami skazujcymi za przestpstwo na podstawie przepisw krajowych stanowicych wdro|enie podstaw okre[lonych w art. 57 ust. 1 wspomnianej dyrektywy:Odpowiedz:Czy w stosunku do samego wykonawcy bdz jakiejkolwiek osoby bdcej czBonkiem organw administracyjnych, zarzdzajcych lub nadzorczych wykonawcy, lub posiadajcej w przedsibiorstwie wykonawcy uprawnienia do reprezentowania, uprawnienia decyzyjne lub kontrolne, wydany zostaB prawomocny wyrok z jednego z wy|ej wymienionych powodw, orzeczeniem sprzed najwy|ej piciu lat lub w ktrym okres wykluczenia okre[lony bezpo[rednio w wyroku nadal obowizuje? [] Tak [] Nie Je|eli odno[na dokumentacja jest dostpna w formie elektronicznej, prosz wskaza: (adres internetowy, wydajcy urzd lub organ, dokBadne dane referencyjne dokumentacji): [& & ][& & ][& & ][& & ]Je|eli tak, prosz poda: a) dat wyroku, okre[li, ktrych spo[rd punktw 1 6 on dotyczy, oraz poda powd(-ody) skazania; b) wskaza, kto zostaB skazany [ ]; c) w zakresie, w jakim zostaBo to bezpo[rednio ustalone w wyroku: a) data: [ ], punkt(-y): [ ], powd(-ody): [ ] b) [& & ] c) dBugo[ okresu wykluczenia [& & ] oraz punkt(-y), ktrego(-ych) to dotyczy. Je|eli odno[na dokumentacja jest dostpna w formie elektronicznej, prosz wskaza: (adres internetowy, wydajcy urzd lub organ, dokBadne dane referencyjne dokumentacji): [& & ][& & ][& & ][& & ]W przypadku skazania, czy wykonawca przedsiwziB [rodki w celu wykazania swojej rzetelno[ci pomimo istnienia odpowiedniej podstawy wykluczenia ( samooczyszczenie )?[] Tak [] Nie Je|eli tak, prosz opisa przedsiwzite [rodki:[& & ]B: Podstawy zwizane z pBatno[ci podatkw lub skBadek na ubezpieczenie spoBeczne PBatno[ podatkw lub skBadek na ubezpieczenie spoBeczne:Odpowiedz:Czy wykonawca wywizaB si ze wszystkich obowizkw dotyczcych pBatno[ci podatkw lub skBadek na ubezpieczenie spoBeczne, zarwno w paDstwie, w ktrym ma siedzib, jak i w paDstwie czBonkowskim instytucji zamawiajcej lub podmiotu zamawiajcego, je|eli jest ono inne ni| paDstwo siedziby?[] Tak [] Nie Je|eli nie, prosz wskaza: a) paDstwo lub paDstwo czBonkowskie, ktrego to dotyczy; b) jakiej kwoty to dotyczy? c) w jaki sposb zostaBo ustalone to naruszenie obowizkw: 1) w trybie decyzji sdowej lub administracyjnej: Czy ta decyzja jest ostateczna i wi|ca? Prosz poda dat wyroku lub decyzji. W przypadku wyroku, o ile zostaBa w nim bezpo[rednio okre[lona, dBugo[ okresu wykluczenia: 2) w inny sposb? Prosz sprecyzowa, w jaki: d) Czy wykonawca speBniB lub speBni swoje obowizki, dokonujc pBatno[ci nale|nych podatkw lub skBadek na ubezpieczenie spoBeczne, lub te| zawierajc wi|ce porozumienia w celu spBaty tych nale|no[ci, obejmujce w stosownych przypadkach narosBe odsetki lub grzywny?PodatkiSkBadki na ubezpieczenia spoBeczne a) [& & ] b) [& & ] c1) [] Tak [] Nie [] Tak [] Nie [& & ] [& & ] c2) [ & ] d) [] Tak [] Nie Je|eli tak, prosz poda szczegBowe informacje na ten temat: [& & ] a) [& & ] b) [& & ] c1) [] Tak [] Nie [] Tak [] Nie [& & ] [& & ] c2) [ & ] d) [] Tak [] Nie Je|eli tak, prosz poda szczegBowe informacje na ten temat: [& & ]Je|eli odno[na dokumentacja dotyczca pBatno[ci podatkw lub skBadek na ubezpieczenie spoBeczne jest dostpna w formie elektronicznej, prosz wskaza:(adres internetowy, wydajcy urzd lub organ, dokBadne dane referencyjne dokumentacji):  [& & ][& & ][& & ]C: Podstawy zwizane z niewypBacalno[ci, konfliktem interesw lub wykroczeniami zawodowymi Nale|y zauwa|y, |e do celw niniejszego zamwienia niektre z poni|szych podstaw wykluczenia mog by zdefiniowane bardziej precyzyjnie w prawie krajowym, w stosownym ogBoszeniu lub w dokumentach zamwienia. Tak wic prawo krajowe mo|e na przykBad stanowi, |e pojcie  powa|nego wykroczenia zawodowego mo|e obejmowa kilka r|nych postaci zachowania stanowicego wykroczenie. Informacje dotyczce ewentualnej niewypBacalno[ci, konfliktu interesw lub wykroczeD zawodowychOdpowiedz:Czy wykonawca, wedle wBasnej wiedzy, naruszyB swoje obowizki w dziedzinie prawa [rodowiska, prawa socjalnego i prawa pracy?[] Tak [] NieJe|eli tak, czy wykonawca przedsiwziB [rodki w celu wykazania swojej rzetelno[ci pomimo istnienia odpowiedniej podstawy wykluczenia ( samooczyszczenie )? [] Tak [] Nie Je|eli tak, prosz opisa przedsiwzite [rodki: [& & ] Czy wykonawca znajduje si w jednej z nastpujcych sytuacji: a) zbankrutowaB; lub b) prowadzone jest wobec niego postpowanie upadBo[ciowe lub likwidacyjne; lub c) zawarB ukBad z wierzycielami; lub d) znajduje si w innej tego rodzaju sytuacji wynikajcej z podobnej procedury przewidzianej w krajowych przepisach ustawowych i wykonawczych; lub e) jego aktywami zarzdza likwidator lub sd; lub f) jego dziaBalno[ gospodarcza jest zawieszona? Je|eli tak: Prosz poda szczegBowe informacje: Prosz poda powody, ktre pomimo powy|szej sytuacji umo|liwiaj realizacj zamwienia, z uwzgldnieniem majcych zastosowanie przepisw krajowych i [rodkw dotyczcych kontynuowania dziaBalno[ci gospodarczej. Je|eli odno[na dokumentacja jest dostpna w formie elektronicznej, prosz wskaza:[] Tak [] Nie [& & ] [& & ] (adres internetowy, wydajcy urzd lub organ, dokBadne dane referencyjne dokumentacji): [& & ][& & ][& & ]Czy wykonawca jest winien powa|nego wykroczenia zawodowego? Je|eli tak, prosz poda szczegBowe informacje na ten temat:[] Tak [] Nie [& & ]Je|eli tak, czy wykonawca przedsiwziB [rodki w celu samooczyszczenia? [] Tak [] Nie Je|eli tak, prosz opisa przedsiwzite [rodki: [& & ]Czy wykonawca zawarB z innymi wykonawcami porozumienia majce na celu zakBcenie konkurencji? Je|eli tak, prosz poda szczegBowe informacje na ten temat:[] Tak [] Nie [& ]Je|eli tak, czy wykonawca przedsiwziB [rodki w celu samooczyszczenia? [] Tak [] Nie Je|eli tak, prosz opisa przedsiwzite [rodki: [& & ]Czy wykonawca wie o jakimkolwiek konflikcie interesw spowodowanym jego udziaBem w postpowaniu o udzielenie zamwienia? Je|eli tak, prosz poda szczegBowe informacje na ten temat:[] Tak [] Nie [& ]Czy wykonawca lub przedsibiorstwo zwizane z wykonawc doradzaB(-o) instytucji zamawiajcej lub podmiotowi zamawiajcemu bdz byB(-o) w inny sposb zaanga|owany(-e) w przygotowanie postpowania o udzielenie zamwienia? Je|eli tak, prosz poda szczegBowe informacje na ten temat:[] Tak [] Nie [& ]Czy wykonawca znajdowaB si w sytuacji, w ktrej wcze[niejsza umowa w sprawie zamwienia publicznego, wcze[niejsza umowa z podmiotem zamawiajcym lub wcze[niejsza umowa w sprawie koncesji zostaBa rozwizana przed czasem, lub w ktrej naBo|one zostaBo odszkodowanie bdz inne porwnywalne sankcje w zwizku z t wcze[niejsz umow? Je|eli tak, prosz poda szczegBowe informacje na ten temat:[] Tak [] Nie [& ]Je|eli tak, czy wykonawca przedsiwziB [rodki w celu samooczyszczenia? [] Tak [] Nie Je|eli tak, prosz opisa przedsiwzite [rodki: [& & ]Czy wykonawca mo|e potwierdzi, |e: a)nie jest winny powa|nego wprowadzenia w bBd przy dostarczaniu informacji wymaganych do weryfikacji braku podstaw wykluczenia lub do weryfikacji speBnienia kryteriw kwalifikacji; b) nie zataiB tych informacji; c) jest w stanie niezwBocznie przedstawi dokumenty potwierdzajce wymagane przez instytucj zamawiajc lub podmiot zamawiajcy; oraz d) nie przedsiwziB krokw, aby w bezprawny sposb wpByn na proces podejmowania decyzji przez instytucj zamawiajc lub podmiot zamawiajcy, pozyska informacje poufne, ktre mog da mu nienale|n przewag w postpowaniu o udzielenie zamwienia, lub wskutek zaniedbania przedstawi wprowadzajce w bBd informacje, ktre mog mie istotny wpByw na decyzje w sprawie wykluczenia, kwalifikacji lub udzielenia zamwienia?[] Tak [] NieD: Inne podstawy wykluczenia, ktre mog by przewidziane w przepisach krajowych paDstwa czBonkowskiego instytucji zamawiajcej lub podmiotu zamawiajcego Podstawy wykluczenia o charakterze wyBcznie krajowymOdpowiedz:Czy maj zastosowanie podstawy wykluczenia o charakterze wyBcznie krajowym okre[lone w stosownym ogBoszeniu lub w dokumentach zamwienia? Je|eli dokumentacja wymagana w stosownym ogBoszeniu lub w dokumentach zamwienia jest dostpna w formie elektronicznej, prosz wskaza:[] Tak [] Nie (adres internetowy, wydajcy urzd lub organ, dokBadne dane referencyjne dokumentacji): [& & ][& & ][& & ]W przypadku gdy ma zastosowanie ktrakolwiek z podstaw wykluczenia o charakterze wyBcznie krajowym, czy wykonawca przedsiwziB [rodki w celu samooczyszczenia? Je|eli tak, prosz opisa przedsiwzite [rodki: [] Tak [] Nie [& & ] Cz[ IV: Kryteria kwalifikacji W odniesieniu do kryteriw kwalifikacji (sekcja a lub sekcje A D w niniejszej cz[ci) wykonawca o[wiadcza, |e: a: Oglne o[wiadczenie dotyczce wszystkich kryteriw kwalifikacji Wykonawca powinien wypeBni to pole jedynie w przypadku gdy instytucja zamawiajca lub podmiot zamawiajcy wskazaBy w stosownym ogBoszeniu lub w dokumentach zamwienia, o ktrych mowa w ogBoszeniu, |e wykonawca mo|e ograniczy si do wypeBnienia sekcji a w cz[ci IV i nie musi wypeBnia |adnej z pozostaBych sekcji w cz[ci IV: SpeBnienie wszystkich wymaganych kryteriw kwalifikacjiOdpowiedzSpeBnia wymagane kryteria kwalifikacji:[] Tak [] NieA: Kompetencje Wykonawca powinien przedstawi informacje jedynie w przypadku gdy instytucja zamawiajca lub podmiot zamawiajcy wymagaj danych kryteriw kwalifikacji w stosownym ogBoszeniu lub w dokumentach zamwienia, o ktrych mowa w ogBoszeniu. KompetencjeOdpowiedz1) Figuruje w odpowiednim rejestrze zawodowym lub handlowym prowadzonym w paDstwie czBonkowskim siedziby wykonawcy: Je|eli odno[na dokumentacja jest dostpna w formie elektronicznej, prosz wskaza:[& ] (adres internetowy, wydajcy urzd lub organ, dokBadne dane referencyjne dokumentacji): [& & ][& & ][& & ]2) W odniesieniu do zamwieD publicznych na usBugi: Czy konieczne jest posiadanie okre[lonego zezwolenia lub bycie czBonkiem okre[lonej organizacji, aby mie mo|liwo[ [wiadczenia usBugi, o ktrej mowa, w paDstwie siedziby wykonawcy? Je|eli odno[na dokumentacja jest dostpna w formie elektronicznej, prosz wskaza:~  r t \^(*.068:NPR`bvxͼ떖떖떖떖떥떖뼼݂'jh20JCJOJQJU^JaJh25CJOJQJ^JaJ-jh20J56CJOJQJU^JaJ h256CJOJQJ^JaJh2CJOJPJQJ^JaJh2CJOJQJ^JaJh2 h2;>*CJOJQJ^JaJ3 t ^*0:P$If./$$d%d&d'd-DM NOPQa$,$d%d&d'd-DM NOPQ-/ PRbxMUkdk$$If]0#$%44 lap$IfUkd$$If]0#$%44 laprtHrD8 $$Ifa$gdw9UkdA$$If0#$%44 lap $$Ifa$$IfUkd$$If0#$%44 lapprt  $(2<@BDFH`bfprttvx   ڷo h256CJOJQJ^JaJh25CJOJQJ^JaJh+8h25\hL5\aJh 5\aJh+8h25\aJ'jh20JCJOJQJU^JaJh26CJOJQJ^JaJh2CJOJQJ^JaJhk:h25\hLhL5\h2+rtx *@sqoi_ %$If^$If.-3$ $$d%d&d'd-DM NOPQa$Xkd$$If0#$%44 lapytw9 (*2>@BNPZ\^<  (*,.2>@Z\   "$޻h26CJOJQJ^JaJ'jh20JCJOJQJU^JaJh2CJOJQJ^JaJh2h25CJOJQJ^JaJG@BP\^;Skd$$If0#$%44 lap %$If^) & FR$If^R`Skd#$$If0#$%44 lap.@KSkd\$$If0#$%44 lapUkd$$If\0#$%44 lap %$If^@\ "Ukd$$If0#$%44 lap %$If^ "$!!M@@ %$$If^a$Skd$$If0#$%44 lap %$If^Skd.$$If0#$%44 lap  (2RTVX  ( 2 R !!!!!!!!!!" """ "("2">"""<#`#b#############ɻɻɻɻɻh2'jh20JCJOJQJU^JaJh2CJOJQJ^JaJh25CJOJQJ^JaJ-jh20J5>*CJOJQJU^JaJ h25>*CJOJQJ^JaJ@!!b####%.M@ %$$If^a$Skdc$$If0#$%44 lap %$If^Skd$$If0#$%44 lap# $$ $($2$8$$$<%%%%%%& & && &(&2&&&'''( (( (((2(<(((((()))))))* ** *(*2*<*****>+@+++++, , ,, ,(,2,8,,,<- h256CJOJQJ^JaJ'jh20JCJOJQJU^JaJh2CJOJQJ^JaJh2h25CJOJQJ^JaJI<----. .. .(.2...........///0 00 0(020Z000000&1(1<1>1@111112222 22 2"2$2(222<222333,333344 44 4$4(424440525p5r5t55'jh20JCJOJQJU^JaJh25CJOJQJ^JaJh2h2CJOJQJ^JaJP...00(1>1 %$If^$IfSkd$$If0#$%44 lap %$$If^a$>1@12"2$23MSkd$$If0#$%44 lap %$If^Skd1$$If0#$%44 lap3325r5t555YSkd`$$If0#$%44 lap %$$If^a$Dkd$$If#I$  44 lap 55555556 66 6(626R6666666667778 88 8(828<888889999 999999999:: :::: :(:2:4:6:>:@:B:R:T:\:^:`:z:|::::::<;h26CJOJQJ^JaJ h256CJOJQJ^JaJh2CJOJQJ^JaJh25CJOJQJ^JaJh2K556666;9.Skd.$$If0#$%44 lap%$$G$If^a$ %$$If^a$Skd$$If0#$%44 lap6899 999x $$Ifa$Skd$$If0#$%44 lap$If#$d%d&d'dNOPQ99 :::6:@:QSkdc $$If0#$%44 lap$IfSkd$$If0#$%44 lap@:B:T:^:`:|::QSkd1 $$If0#$%44 lap$IfSkd $$If0#$%44 lap::n;x;z;;6<L<QO.Skd $$If0#$%44 lap$IfSkd $$If0#$%44 lap<;l;n;v;x;z;;;;;; << <(<0<2<4<6<J<L<N<<<<=========>> >> >(>2>4>J>>>V??????@ @@ @(@2@<@@@L@LLLLLLDMFMHM`M|MMMMMMM NNN N(N2NNNN O OO2ORO^OxOOOOOP PP P(P2PRPPPQXQQQQQR RR R(R2RPRRRRRRh25CJOJQJ^JaJh2h2CJOJQJ^JaJ*jh20J5CJOJQJU^JaJOKKL@LLHMMN O$If/)$$d%d&d'd-DM NOPQa$2)$ & F$d%d&d'd-DM NOPQa$ OORR2T4TzUUVQHHH $$Ifa$Skdi $$If0#$%44 lap$IfSkd $$If0#$%44 lapRR4SSSST TT T(T.T0T2T4THTdTfTTTv@vBvJv'jh20JCJOJQJU^JaJh2h25CJOJQJ^JaJh2CJOJQJ^JaJPoootssdu v>v@vBvLv^v`v*w$If ' & FR$If^R'$If&$IfWkd*$$If40# $%44 lap $$Ifa$ JvLv\v^v`vvv(w*w,w`wwwwwwx xx x"x$x(x2xLxNxPxRxfxxxxyhyjylyyyyyyyz zz z$z(z2z@B„օ  (268<FHև  (2<<։  (2ԋ֋  %h20J5CJOJPJQJ^JaJh2h25CJOJQJ^JaJh2CJOJQJ^JaJP@B8H $$Ifa$&$IfWkd$$If40# $%44 lapZprOFF $$Ifa$Skd$$If0#$%44 lap$If.Skd$$If0#$%44 lap (2XZnpr֍  (2<֏  (2<N̐ .0XZ\^֑  (2z|ʸިh2CJOJPJQJ^JaJ"h20JCJOJPJQJ^JaJ'jh20JCJOJQJU^JaJh2CJOJQJ^JaJh2h25CJOJQJ^JaJ@0Z\^|NLJLH.-Skd$$If0#$%44 lap $$Ifa$SkdZ$$If0#$%44 lap|~֓  (.2L֕  (26hj<֗  (2Rhzۼۼۼ߼h2CJOJQJ^JaJ!h25CJOJPJQJ^JaJh2h25CJOJQJ^JaJ!h25CJOJPJQJ^JaJBjySkd($$If0#44 lap$If,$d%d&d'd-DM NOPQz}ww$If,$d%d&d'd-DM NOPQ.Skd$$If0#44 lap8 NSkd]$$If0#$%44 lap $$Ifa$Skd$$If0#$%44 lap֙  (268B vʛ֛  "(2<$0BD$XZnpr$    Uh25CJOJQJ^JaJh2h2CJOJQJ^JaJ'jh20JCJOJQJU^JaJI [] Tak [] Nie Je|eli tak, prosz okre[li, o jakie zezwolenie lub status czBonkowski chodzi, i wskaza, czy wykonawca je posiada: [ & ] [] Tak [] Nie (adres internetowy, wydajcy urzd lub organ, dokBadne dane referencyjne dokumentacji): [& & ][& & ][& & ]B: Sytuacja ekonomiczna i finansowa Wykonawca powinien przedstawi informacje jedynie w przypadku gdy instytucja zamawiajca lub podmiot zamawiajcy wymagaj danych kryteriw kwalifikacji w stosownym ogBoszeniu lub w dokumentach zamwienia, o ktrych mowa w ogBoszeniu. Sytuacja ekonomiczna i finansowaOdpowiedz:1a) Jego ( oglny ) roczny obrt w cigu okre[lonej liczby lat obrotowych wymaganej w stosownym ogBoszeniu lub dokumentach zamwienia jest nastpujcy: i/lub 1b) Jego [redni roczny obrt w cigu okre[lonej liczby lat wymaganej w stosownym ogBoszeniu lub dokumentach zamwienia jest nastpujcy (): Je|eli odno[na dokumentacja jest dostpna w formie elektronicznej, prosz wskaza:NIE DOTYCZY2a) Jego roczny ( specyficzny ) obrt w obszarze dziaBalno[ci gospodarczej objtym zamwieniem i okre[lonym w stosownym ogBoszeniu lub dokumentach zamwienia w cigu wymaganej liczby lat obrotowych jest nastpujcy: i/lub 2b) Jego [redni roczny obrt w przedmiotowym obszarze i w cigu okre[lonej liczby lat wymaganej w stosownym ogBoszeniu lub dokumentach zamwienia jest nastpujcy: Je|eli odno[na dokumentacja jest dostpna w formie elektronicznej, prosz wskaza:NIE DOTYCZY3) W przypadku gdy informacje dotyczce obrotu (oglnego lub specyficznego) nie s dostpne za caBy wymagany okres, prosz poda dat zaBo|enia przedsibiorstwa wykonawcy lub rozpoczcia dziaBalno[ci przez wykonawc:NIE DOTYCZY4) W odniesieniu do wskaznikw finansowych okre[lonych w stosownym ogBoszeniu lub dokumentach zamwienia wykonawca o[wiadcza, |e aktualna(-e) warto[(-ci) wymaganego(-ych) wskaznika(-w) jest (s) nastpujca(-e): Je|eli odno[na dokumentacja jest dostpna w formie elektronicznej, prosz wskaza:[& & ] NIE DOTYCZY5) W ramach ubezpieczenia z tytuBu ryzyka zawodowego wykonawca jest ubezpieczony na nastpujc kwot: Je|eli te informacje s dostpne w formie elektronicznej, prosz wskaza:NIE DOTYCZY6) W odniesieniu do innych ewentualnych wymogw ekonomicznych lub finansowych, ktre mogBy zosta okre[lone w stosownym ogBoszeniu lub dokumentach zamwienia, wykonawca o[wiadcza, |e : Je|eli odno[na dokumentacja, ktra mogBa zosta okre[lona w stosownym ogBoszeniu lub w dokumentach zamwienia, jest dostpna w formie elektronicznej, prosz wskaza:[& ]NIE DOTYCZY (adres internetowy, wydajcy urzd lub organ, dokBadne dane referencyjne dokumentacji): [& & ][& & ][& & ]& ] C: Zdolno[ techniczna i zawodowa Wykonawca powinien przedstawi informacje jedynie w przypadku gdy instytucja zamawiajca lub podmiot zamawiajcy wymagaj danych kryteriw kwalifikacji w stosownym ogBoszeniu lub w dokumentach zamwienia, o ktrych mowa w ogBoszeniu. Zdolno[ techniczna i zawodowaOdpowiedz:1a) Jedynie w odniesieniu do zamwieD publicznych na roboty budowlane: W okresie odniesienia wykonawca wykonaB nastpujce roboty budowlane okre[lonego rodzaju: Je|eli odno[na dokumentacja dotyczca zadowalajcego wykonania i rezultatu w odniesieniu do najwa|niejszych robt budowlanych jest dostpna w formie elektronicznej, prosz wskaza:Liczba lat (okres ten zostaB wskazany w stosownym ogBoszeniu lub dokumentach zamwienia): [& ] Roboty budowlane: [& & ] (adres internetowy, wydajcy urzd lub organ, dokBadne dane referencyjne dokumentacji): [& & ][& & ][& & ]1b) Jedynie w odniesieniu do zamwieD publicznych na dostawy i zamwieD publicznych na usBugi: W okresie odniesienia wykonawca zrealizowaB nastpujce gBwne dostawy okre[lonego rodzaju lub wy[wiadczyB nastpujce gBwne usBugi okre[lonego rodzaju: Przy sporzdzaniu wykazu prosz poda kwoty, daty i odbiorcw, zarwno publicznych, jak i prywatnych:Liczba lat (okres ten zostaB wskazany w stosownym ogBoszeniu lub dokumentach zamwienia): [& ] Opis Kwoty Daty Odbiorcy 2) Mo|e skorzysta z usBug nastpujcych pracownikw technicznych lub sBu|b technicznych, w szczeglno[ci tych odpowiedzialnych za kontrol jako[ci: W przypadku zamwieD publicznych na roboty budowlane wykonawca bdzie mgB si zwrci do nastpujcych pracownikw technicznych lub sBu|b technicznych o wykonanie robt:[& & ] [& & ]3) Korzysta z nastpujcych urzdzeD technicznych oraz [rodkw w celu zapewnienia jako[ci, a jego zaplecze naukowo-badawcze jest nastpujce: [& & ] NIE DOTYCZY4) Podczas realizacji zamwienia bdzie mgB stosowa nastpujce systemy zarzdzania BaDcuchem dostaw i [ledzenia BaDcucha dostaw:[& & ] NIE DOTYCZY5) W odniesieniu do produktw lub usBug o zBo|onym charakterze, ktre maj zosta dostarczone, lub  wyjtkowo  w odniesieniu do produktw lub usBug o szczeglnym przeznaczeniu: Czy wykonawca zezwoli na przeprowadzenie kontroli swoich zdolno[ci produkcyjnych lub zdolno[ci technicznych, a w razie konieczno[ci tak|e dostpnych mu [rodkw naukowych i badawczych, jak rwnie| [rodkw kontroli jako[ci? NIE DOTYCZY [] Tak [] Nie6) Nastpujcym wyksztaBceniem i kwalifikacjami zawodowymi legitymuje si: a) sam usBugodawca lub wykonawca: lub (w zale|no[ci od wymogw okre[lonych w stosownym ogBoszeniu lub dokumentach zamwienia): b) jego kadra kierownicza: a) [& & ] b) [& & ]7) Podczas realizacji zamwienia wykonawca bdzie mgB stosowa nastpujce [rodki zarzdzania [rodowiskowego:[& & ]8) Wielko[ [redniego rocznego zatrudnienia u wykonawcy oraz liczebno[ kadry kierowniczej w ostatnich trzech latach s nastpujceRok, [rednie roczne zatrudnienie: [& & ], [& & ] [& & ], [& & ] [& & ], [& & ] Rok, liczebno[ kadry kierowniczej: [& & ], [& & ] [& & ], [& & ] [& & ], [& & ]9) Bdzie dysponowaB nastpujcymi narzdziami, wyposa|eniem zakBadu i urzdzeniami technicznymi na potrzeby realizacji zamwienia:[& & ]10) Wykonawca zamierza ewentualnie zleci podwykonawcom nastpujc cz[ (procentow) zamwienia:[& & ]11) W odniesieniu do zamwieD publicznych na dostawy: Wykonawca dostarczy wymagane prbki, opisy lub fotografie produktw, ktre maj by dostarczone i ktrym nie musi towarzyszy [wiadectwo autentyczno[ci. Wykonawca o[wiadcza ponadto, |e w stosownych przypadkach przedstawi wymagane [wiadectwa autentyczno[ci. Je|eli odno[na dokumentacja jest dostpna w formie elektronicznej, prosz wskaza:NIE DOTYCZY12) W odniesieniu do zamwieD publicznych na dostawy: Czy wykonawca mo|e przedstawi wymagane za[wiadczenia sporzdzone przez urzdowe instytuty lub agencje kontroli jako[ci o uznanych kompetencjach, potwierdzajce zgodno[ produktw poprzez wyrazne odniesienie do specyfikacji technicznych lub norm, ktre zostaBy okre[lone w stosownym ogBoszeniu lub dokumentach zamwienia? Je|eli nie, prosz wyja[ni dlaczego, i wskaza, jakie inne [rodki dowodowe mog zosta przedstawione: Je|eli odno[na dokumentacja jest dostpna w formie elektronicznej, prosz wskaza: NIE DOTYCZY [& ] (adres internetowy, wydajcy urzd lub organ, dokBadne dane referencyjne dokumentacji): [& & ][& & ][& & ]D: Systemy zapewniania jako[ci i normy zarzdzania [rodowiskowego Wykonawca powinien przedstawi informacje jedynie w przypadku gdy instytucja zamawiajca lub podmiot zamawiajcy wymagaj systemw zapewniania jako[ci lub norm zarzdzania [rodowiskowego w stosownym ogBoszeniu lub w dokumentach zamwienia, o ktrych mowa w ogBoszeniu. Systemy zapewniania jako[ci i normy zarzdzania [rodowiskowegoOdpowiedz:Czy wykonawca bdzie w stanie przedstawi za[wiadczenia sporzdzone przez niezale|ne jednostki, po[wiadczajce speBnienie przez wykonawc wymaganych norm zapewniania jako[ci, w tym w zakresie dostpno[ci dla osb niepeBnosprawnych? Je|eli nie, prosz wyja[ni dlaczego, i okre[li, jakie inne [rodki dowodowe dotyczce systemu zapewniania jako[ci mog zosta przedstawione: Je|eli odno[na dokumentacja jest dostpna w formie elektronicznej, prosz wskaza:[] Tak [] Nie NIE DOTYCZY [& & ] [& & ] (adres internetowy, wydajcy urzd lub organ, dokBadne dane referencyjne dokumentacji): [& & ][& & ][& & ]Czy wykonawca bdzie w stanie przedstawi za[wiadczenia sporzdzone przez niezale|ne jednostki, po[wiadczajce speBnienie przez wykonawc wymogw okre[lonych systemw lub norm zarzdzania [rodowiskowego? Je|eli nie, prosz wyja[ni dlaczego, i okre[li, jakie inne [rodki dowodowe dotyczce systemw lub norm zarzdzania [rodowiskowego mog zosta przedstawione: Je|eli odno[na dokumentacja jest dostpna w formie elektronicznej, prosz wskaza:[] Tak [] Nie NIE DOTYCZY [& & ] [& & ] (adres internetowy, wydajcy urzd lub organ, dokBadne dane referencyjne dokumentacji): [& & ][& & ][& & ]Cz[ V: Ograniczanie liczby kwalifikujcych si kandydatw Wykonawca powinien przedstawi informacje jedynie w przypadku gdy instytucja zamawiajca lub podmiot zamawiajcy okre[liBy obiektywne i niedyskryminacyjne kryteria lub zasady, ktre maj by stosowane w celu ograniczenia liczby kandydatw, ktrzy zostan zaproszeni do zBo|enia ofert lub prowadzenia dialogu. Te informacje, ktrym mog towarzyszy wymogi dotyczce (rodzajw) za[wiadczeD lub rodzajw dowodw w formie dokumentw, ktre ewentualnie nale|y przedstawi, okre[lono w stosownym ogBoszeniu lub w dokumentach zamwienia, o ktrych mowa w ogBoszeniu. Dotyczy jedynie procedury ograniczonej, procedury konkurencyjnej z negocjacjami, dialogu konkurencyjnego i partnerstwa innowacyjnego: Wykonawca o[wiadcza, |e: Ograniczanie liczby kandydatwOdpowiedz:W nastpujcy sposb speBnia obiektywne i niedyskryminacyjne kryteria lub zasady, ktre maj by stosowane w celu ograniczenia liczby kandydatw: W przypadku gdy wymagane s okre[lone za[wiadczenia lub inne rodzaje dowodw w formie dokumentw, prosz wskaza dla ka|dego z nich, czy wykonawca posiada wymagane dokumenty: Je|eli niektre z tych za[wiadczeD lub rodzajw dowodw w formie dokumentw s dostpne w postaci elektronicznej, prosz wskaza dla ka|dego z nich:NIE DOTYCZYCz[ VI: O[wiadczenia koDcowe Ni|ej podpisany(-a)(-i) oficjalnie o[wiadcza(-j), |e informacje podane powy|ej w cz[ciach II V s dokBadne i prawidBowe oraz |e zostaBy przedstawione z peBn [wiadomo[ci konsekwencji powa|nego wprowadzenia w bBd. Ni|ej podpisany(-a)(-i) oficjalnie o[wiadcza(-j), |e jest (s) w stanie, na |danie i bez zwBoki, przedstawi za[wiadczenia i inne rodzaje dowodw w formie dokumentw, z wyjtkiem przypadkw, w ktrych: a) instytucja zamawiajca lub podmiot zamawiajcy ma mo|liwo[ uzyskania odpowiednich dokumentw potwierdzajcych bezpo[rednio za pomoc bezpBatnej krajowej bazy danych w dowolnym paDstwie czBonkowskim, lub b) najpzniej od dnia 18 kwietnia 2018 r., instytucja zamawiajca lub podmiot zamawiajcy ju| posiada odpowiedni dokumentacj. Ni|ej podpisany(-a)(-i) oficjalnie wyra|a(-j) zgod na to, aby [wskaza instytucj zamawiajc lub podmiot zamawiajcy okre[lone w cz[ci I, sekcja A] uzyskaB(-a)(-o) dostp do dokumentw potwierdzajcych informacje, ktre zostaBy przedstawione w [wskaza cz[/sekcj/punkt(-y), ktrych to dotyczy] niniejszego jednolitego europejskiego dokumentu zamwienia, na potrzeby [okre[li postpowanie o udzielenie zamwienia: (skrcony opis, adres publikacyjny w Dzienniku Urzdowym Unii Europejskiej, numer referencyjny)]. Data, miejscowo[ oraz  je|eli jest to wymagane lub konieczne  podpis(-y): [& & ]  SBu|by Komisji udostpni instytucjom zamawiajcym, podmiotom zamawiajcym, wykonawcom, dostawcom usBug elektronicznych i innym zainteresowanym stronom bezpBatny elektroniczny serwis po[wicony jednolitemu europejskiemu dokumentowi zamwienia.  W przypadku instytucji zamawiajcych: wstpne ogBoszenie informacyjne wykorzystywane jako zaproszenie do ubiegania si o zamwienie albo ogBoszenie o zamwieniu. W przypadku podmiotw zamawiajcych: okresowe ogBoszenie informacyjne wykorzystywane jako zaproszenie do ubiegania si o zamwienie, ogBoszenie o zamwieniu lub ogBoszenie o istnieniu systemu kwalifikowania.  Informacje te nale|y skopiowa z sekcji I pkt I.1 stosownego ogBoszenia. W przypadku wsplnego zamwienia prosz poda nazwy wszystkich uczestniczcych zamawiajcych.  Zob. pkt II.1.1 i II.1.3 stosownego ogBoszenia.  Zob. pkt II.1.1 stosownego ogBoszenia.  Prosz powtrzy informacje dotyczce osb wyznaczonych do kontaktw tyle razy, ile jest to konieczne.  Por. zalecenie Komisji z dnia 6 maja 2003 r. dotyczce definicji mikroprzedsibiorstw oraz maBych i [rednich przedsibiorstw (Dz.U. L 124 z 20.5.2003, s. 36). Te informacje s wymagane wyBcznie do celw statystycznych. Mikroprzedsibiorstwo: przedsibiorstwo, ktre zatrudnia mniej ni| 10 osb i ktrego roczny obrt lub roczna suma bilansowa nie przekracza 2 milionw EUR. MaBe przedsibiorstwo: przedsibiorstwo, ktre zatrudnia mniej ni| 50 osb i ktrego roczny obrt lub roczna suma bilansowa nie przekracza 10 milionw EUR. Zrednie przedsibiorstwa: przedsibiorstwa, ktre nie s mikroprzedsibiorstwami ani maBymi przedsibiorstwami i ktre zatrudniaj mniej ni| 250 osb i ktrych roczny obrt nie przekracza 50 milionw EUR lub roczna suma bilansowa nie przekracza 43 milionw EUR.  Zob. ogBoszenie o zamwieniu, pkt III.1.5.  Tj. przedsibiorstwem, ktrego gBwnym celem jest spoBeczna i zawodowa integracja osb niepeBnosprawnych lub defaworyzowanych.  Dane referencyjne i klasyfikacja, o ile istniej, s okre[lone na za[wiadczeniu.  ZwBaszcza w ramach grupy, konsorcjum, spBki joint venture lub podobnego podmiotu.  Np. dla sBu|b technicznych zaanga|owanych w kontrol jako[ci: cz[ IV, sekcja C, pkt 3.  Zgodnie z definicj zawart w art. 2 decyzji ramowej Rady 2008/841/WSiSW z dnia 24 pazdziernika 2008 r. w sprawie zwalczania przestpczo[ci zorganizowanej (Dz.U. L 300 z 11.11.2008, s. 42).  Zgodnie z definicj zawart w art. 3 Konwencji w sprawie zwalczania korupcji urzdnikw Wsplnot Europejskich i urzdnikw paDstw czBonkowskich Unii Europejskiej (Dz.U. C 195 z 25.6.1997, s. 1) i w art. 2 ust. 1 decyzji ramowej Rady 2003/568/WSiSW z dnia 22 lipca 2003 r. w sprawie zwalczania korupcji w sektorze prywatnym (Dz.U. L 192 z 31.7.2003, s. 54). Ta podstawa wykluczenia obejmuje rwnie| korupcj zdefiniowan w prawie krajowym instytucji zamawiajcej (podmiotu zamawiajcego) lub wykonawcy.  W rozumieniu art. 1 Konwencji w sprawie ochrony interesw finansowych Wsplnot Europejskich (Dz.U. C 316 z 27.11.1995, s. 48).  Zgodnie z definicj zawart w art. 1 i 3 decyzji ramowej Rady z dnia 13 czerwca 2002 r. w sprawie zwalczania terroryzmu (Dz.U. L 164 z 22.6.2002, s. 3). Ta podstawa wykluczenia obejmuje rwnie| pod|eganie do popeBnienia przestpstwa, pomocnictwo, wspBsprawstwo lub usiBowanie popeBnienia przestpstwa, o ktrych mowa w art. 4 tej|e decyzji ramowej.  Zgodnie z definicj zawart w art. 1 dyrektywy 2005/60/WE Parlamentu Europejskiego i Rady z dnia 26 pazdziernika 2005 r. w sprawie przeciwdziaBania korzystaniu z systemu finansowego w celu prania pienidzy oraz finansowania terroryzmu (Dz.U. L 309 z 25.11.2005, s. 15).  Zgodnie z definicj zawart w art. 2 dyrektywy Parlamentu Europejskiego i Rady 2011/36/UE z dnia 5 kwietnia 2011 r. w sprawie zapobiegania handlowi ludzmi i zwalczania tego procederu oraz ochrony ofiar, zastpujcej decyzj ramow Rady 2002/629/WSiSW (Dz.U. L 101 z 15.4.2011, s. 1).  Prosz powtrzy tyle razy, ile jest to konieczne.  Prosz powtrzy tyle razy, ile jest to konieczne.  Prosz powtrzy tyle razy, ile jest to konieczne.  Zgodnie z przepisami krajowymi wdra|ajcymi art. 57 ust. 6 dyrektywy 2014/24/UE.  Uwzgldniajc charakter popeBnionych przestpstw (jednorazowe, powtarzajce si, systematyczne itd.), obja[nienie powinno wykazywa stosowno[ przedsiwzitych [rodkw.  Prosz powtrzy tyle razy, ile jest to konieczne.  Zob. art. 57 ust. 4 dyrektywy 2014/24/WE.  O ktrych mowa, do celw niniejszego zamwienia, w prawie krajowym, w stosownym ogBoszeniu lub w dokumentach zamwienia bdz w art. 18 ust. 2 dyrektywy 2014/24/UE.  Zob. przepisy krajowe, stosowne ogBoszenie lub dokumenty zamwienia.  Nie trzeba podawa tych informacji, je|eli wykluczenie wykonawcw w jednym z przypadkw wymienionych w lit. a) f) staBo si obowizkowe na mocy obowizujcego prawa krajowego bez |adnej mo|liwo[ci odstpstwa w sytuacji, gdy wykonawcy s pomimo to w stanie zrealizowa zamwienie.  W stosownych przypadkach zob. definicje w prawie krajowym, stosownym ogBoszeniu lub dokumentach zamwienia.  Wskazanym w prawie krajowym, stosownym ogBoszeniu lub dokumentach zamwienia.  Prosz powtrzy tyle razy, ile jest to konieczne.  Zgodnie z opisem w zaBczniku XI do dyrektywy 2014/24/UE; wykonawcy z niektrych paDstw czBonkowskich mog by zobowizani do speBnienia innych wymogw okre[lonych w tym zaBczniku.  Jedynie je|eli jest to dopuszczone w stosownym ogBoszeniu lub dokumentach zamwienia.  Jedynie je|eli jest to dopuszczone w stosownym ogBoszeniu lub dokumentach zamwienia.  Np. stosunek aktyww do zobowizaD.  Instytucje zamawiajce mog wymaga, aby okres ten wynosiB do piciu lat, i dopuszcza legitymowanie si do[wiadczeniem sprzed ponad piciu lat.  Instytucje zamawiajce mog wymaga, aby okres ten wynosiB do trzech lat, i dopuszcza legitymowanie si do[wiadczeniem sprzed ponad trzech lat.  Innymi sBowy, nale|y wymieni wszystkich odbiorcw, a wykaz powinien obejmowa zarwno klientw publicznych, jak i prywatnych w odniesieniu do przedmiotowych dostaw lub usBug.  W przypadku pracownikw technicznych lub sBu|b technicznych nienale|cych bezpo[rednio do przedsibiorstwa danego wykonawcy, lecz na ktrych zdolno[ci wykonawca ten polega, jak okre[lono w cz[ci II sekcja C, nale|y wypeBni odrbne formularze jednolitego europejskiego dokumentu zamwienia.  Kontrol ma przeprowadza instytucja zamawiajca lub  w przypadku gdy instytucja ta wyrazi na to zgod  w jej imieniu, wBa[ciwy organ urzdowy paDstwa, w ktrym dostawca lub usBugodawca ma siedzib.  Nale|y zauwa|y, |e je|eli wykonawca postanowiB zleci podwykonawcom realizacj cz[ci zamwienia oraz polega na zdolno[ci podwykonawcw na potrzeby realizacji tej cz[ci, to nale|y wypeBni odrbny jednolity europejski dokument zamwienia dla tych podwykonawcw (zob. powy|ej, cz[ II sekcja C).  Prosz jasno wskaza, do ktrej z pozycji odnosi si odpowiedz.  Pod warunkiem |e wykonawca przekazaB niezbdne informacje (adres internetowy, dane wydajcego urzdu lub organu, dokBadne dane referencyjne dokumentacji) umo|liwiajce instytucji zamawiajcej lub podmiotowi zamawiajcemu t czynno[. W razie potrzeby musi temu towarzyszy odpowiednia zgoda na uzyskanie takiego dostpu.  W zale|no[ci od wdro|enia w danym kraju artykuBu 59 ust. 5 akapit drugi dyrektywy 2014/24/UE.      PAGE 16  DOCPROPERTY "LW_Confidence"BBd! Nieznana nazwa wBa[ciwo[ci dokumentu. Oznaczenie sprawy: LU.ROZ.2810.110.2022 ZaBcznik nr 4 DZp}ww$If,$d%d&d'd-DM NOPQ.Skd$$If0#$%44 lapprn!!!4%L%NSkd$$If0#$%44 lap $$Ifa$Skd+$$If0#$%44 lap     $!l!n!!!!!"D"""$#8#D#V#b#r#$$$$$$$%2%4%J%L%N%&&&&''''$'B'n'p'((($)l)n))))))*`*p***** + ++$+6++,,,Ͷ%h20J5CJOJPJQJ^JaJh2h2CJOJQJ^JaJh25CJOJQJ^JaJ*jh20J5CJOJQJU^JaJHL%N%'''n))NH$IfSkd`$$If0#$%44 lap $$Ifa$Skd$$If0#$%44 lap))* ++----NHHH$IfSkd.$$If0#$%44 lap $$Ifa$Skd$$If0#$%44 lap,,,$--------......//$/0z000011$1,1.101j1111112p222$33344444$55555ɱɛ'jh20JCJOJQJU^JaJ+h2CJOJQJ^JaJfHq .h25CJOJQJ^JaJfHq +h2CJOJQJ^JaJfHq h2h25CJOJQJ^JaJh2CJOJQJ^JaJ5--../01.1w,$d%d&d'd-DM NOPQ.Skd$$If0#$%44 lap$If.1013455\89"9NF$IfK$Skdc$$If0#$%44 lap $$Ifa$Skd$$If0#$%44 lap56T6V6X666666$77778V8X8Z8\8z8889 9"9$9,9.96989H9J9L9N9P9R9T9V9X9Z99: : ::Ҽq*jh20J5CJOJQJU^JaJh2h25CJOJQJ^JaJ'jh20JCJOJQJU^JaJh2CJOJQJ^JaJ+h2CJOJQJ^JaJfHq +h2CJOJQJ^JaJfHq .h25CJOJQJ^JaJfHq ,"9.989J9L9N9P9R9T9riiii $G$IfK$kd$IfK$L$\= 68}44 lap($IfK$T9V9X9Z9zt Skd$$If0#$%44 lap$Ifkdd$IfK$L$\= 68}44 lap(::$;;;;;;<.<<<<<<==$=4=6=8==>>>>@>`>b>d>h>>>$?????@@,@.@>@l@v@@@@@$A8ATAAɱ߃*jh20J5CJOJQJU^JaJ.h25CJOJQJ^JaJfHq .h25CJOJQJ^JaJfHq +h2CJOJQJ^JaJfHq h25CJOJQJ^JaJh2h2CJOJQJ^JaJ3Z9;;;=6=8=@>b>QSkd$$If0#$%44 lapSkde$$If0#$%44 lap$Ifb>d>AAACCNSkd $$If0#$%44 lap $$Ifa$Skd3 $$If0#$%44 lapAAAAAAAB6BBBBB$CCCCCCDPDDDDDDDDDD$EEEFFFFFFG$G|GGGGGGGH>H@HZH~HHHHHHHH I$IJJJ$KKKKKKKL^^^$_```h2h25CJOJQJ^JaJh2CJOJQJ^JaJX6Q8QQSTTjT}ww$If,$d%d&d'd-DM NOPQ.Skdk#$$If0#$%44 lapjTlTW Y"Y\]HSkd9$$$If0#$%44 lap $$Ifa$$IfSkd#$$If0#$%44 lap]]>^ccd0dvtnn$If/$$d%d&d'd-DM NOPQa$$$a$Skd$$$If0#$%44 lap`$abbb$ccccddd.d0d2d\djddd$ef@fNffff$ggggggggggh6h8hhh$iiijjj$kkklllmm"m$mvmxmn"n$n&nnn$opppq$qqrr2r컻컻컻ʻʻ컻޻h26CJOJQJ^JaJ'jh20JCJOJQJU^JaJh2CJOJQJ^JaJh2h25CJOJQJ^JaJJ0d2dggg8hikHFDD-Skdn%$$If0#$%44 lap $$Ifa$$IfSkd%$$If0#$%44 lapk$m&n4r8rrtwyfyyzH|~}~€Ăn$Vv$`$$a$$2r4r6r8rrrrrr$stttttttuu$uVuuv v(vVvZvvvvw$wHwRwwwwwxBxDxxxyyy$ydyfyhyyyyzzzzzz˽˽˽˽˽˽˽h26CJOJQJ^JaJh25CJOJQJ^JaJh2CJOJQJ^JaJjh20JOJQJUhWh2CJOJQJ^JaJ!h26CJOJPJQJ^JaJh2:zz${|F|H|t|||||$}@}z}|}~}}}~~v~~~~~~$LNTV€Ā$ȁЁ ‚ĂƂ"ʻʻʪʻjh20JOJQJU h256CJOJQJ^JaJh25CJOJQJ^JaJh2CJOJQJ^JaJ!h20J6CJOJQJ^JaJh2$h20J56CJOJQJ^JaJ9"$<lnp"$&$$$$$TVX$.tvx $«И$h20J56CJOJQJ^JaJ-h20J56B*CJOJQJ^JaJphh2CJOJQJ^JaJjh20JOJQJUh2h2CJOJQJ^JaJh26CJOJQJ^JaJ<$$VXZ$$$8:<$ĝƝrtvž $\pŸ̟h25CJOJQJ^JaJh2CJOJQJ^JaJjh20JOJQJUh2RX:ĝt pR.vx|~$"0  $L`npr$$PRT"$$,.0$tvxz|~jh UUh Uh2h25CJOJQJ^JaJh2CJOJQJ^JaJjh20JOJQJUJ~BD֭حڭܭޭ) p#$d%d&d'dNOPQ d77$# $<>@BDfjҭԭ֭حڭܭޭֿkgchWh U(h25:B*CJOJQJ\^Jph33 hq"5CJhq"5:CJ\hL5:CJ\h 5:CJ\h25:CJ\ h25CJh25:CJh2$h `85CJOJQJ\^JmHsHh2CJOJQJ^Jjh2CJOJQJU^Jh25CJ0OJQJ^J#< 00P1h. A!"#n$n% Dpi$$If!vh#v$#v%:V ]5$5%/ pi$$If!vh#v$#v%:V ]5$5%/ pi$$If!vh#v$#v%:V 5$5%/ pi$$If!vh#v$#v%:V 5$5%/ pu$$If!vh#v$#v%:V ,5$5%/ pytw9e$$If!vh#v$#v%:V 5$5%/ pe$$If!vh#v$#v%:V 5$5%/ pi$$If!vh#v$#v%:V \5$5%/ pe$$If!vh#v$#v%:V 5$5%/ pi$$If!vh#v$#v%:V 5$5%/ pe$$If!vh#v$#v%:V 5$5%/ pe$$If!vh#v$#v%:V 5$5%/ pe$$If!vh#v$#v%:V 5$5%/ pe$$If!vh#v$#v%:V 5$5%/ pe$$If!vh#v$#v%:V 5$5%/ pe$$If!vh#v$#v%:V 5$5%/ pe$$If!vh#v$#v%:V 5$5%/ p_$$If!vh#vI$:V  5I$/ p e$$If!vh#v$#v%:V 5$5%/ pe$$If!vh#v$#v%:V 5$5%/ pe$$If!vh#v$#v%:V 5$5%/ pe$$If!vh#v$#v%:V 5$5%/ pe$$If!vh#v$#v%:V 5$5%/ pe$$If!vh#v$#v%:V 5$5%/ pe$$If!vh#v$#v%:V 5$5%/ pe$$If!vh#v$#v%:V 5$5%/ pe$$If!vh#v$#v%:V 5$5%/ pe$$If!vh#v$#v%:V 5$5%/ pe$$If!vh#v$#v%:V 5$5%/ pe$$If!vh#v$#v%:V 5$5%/ pe$$If!vh#v$#v%:V 5$5%/ pe$$If!vh#v$#v%:V 5$5%/ pe$$If!vh#v$#v%:V 5$5%/ pe$$If!vh#v$#v%:V 5$5%/ pe$$If!vh#v$#v%:V 5$5%/ pe$$If!vh#v$#v%:V 5$5%/ pe$$If!vh#v$#v%:V 5$5%/ pe$$If!vh#v$#v%:V 5$5%/ pe$$If!vh#v$#v%:V 5$5%/ p$$If!vh#v$#v #v :V 4+5$5 5 / p$$If!vh#v$#v #v :V 4+5$5 5 / pe$$If!vh#v$#v%:V 5$5%/ pe$$If!vh#v$#v%:V 5$5%/ pq$$If!vh#v$#v%:V 4+5$5%/ pq$$If!vh#v$#v%:V 4+5$5%/ pe$$If!vh#v$#v%:V 5$5%/ pq$$If!vh#v$#v%:V 4/+5$5%/ pq$$If!vh#v$#v%:V 4/+5$5%/ pq$$If!vh#v$#v%:V 4+5$5%/ pq$$If!vh#v$#v%:V 4+5$5%/ pi$$If!vh#v$#v%:V $5$5%/ pi$$If!vh#v$#v%:V 5$5%/ pq$$If!vh#v$#v%:V 4+5$5%/ pq$$If!vh#v$#v%:V 4+5$5%/ pe$$If!vh#v$#v%:V 5$5%/ pe$$If!vh#v$#v%:V 5$5%/ pe$$If!vh#v$#v%:V 5$5%/ pe$$If!vh#v$#v%:V 5$5%/ pe$$If!vh#v#v:V 55/ pe$$If!vh#v#v:V 55/ pe$$If!vh#v$#v%:V 5$5%/ pe$$If!vh#v$#v%:V 5$5%/ pe$$If!vh#v$#v%:V 5$5%/ pe$$If!vh#v$#v%:V 5$5%/ pe$$If!vh#v$#v%:V 5$5%/ pe$$If!vh#v$#v%:V 5$5%/ pe$$If!vh#v$#v%:V 5$5%/ pe$$If!vh#v$#v%:V 5$5%/ pe$$If!vh#v$#v%:V 5$5%/ pe$$If!vh#v$#v%:V 5$5%/ pe$$If!vh#v$#v%:V 5$5%/ pe$$If!vh#v$#v%:V 5$5%/ p$IfK$L$!vh#v8#v#v#v}:V 58555}/ p($IfK$L$!vh#v8#v#v#v}:V 58555}/ p(e$$If!vh#v$#v%:V 5$5%/ pe$$If!vh#v$#v%:V 5$5%/ pe$$If!vh#v$#v%:V 5$5%/ pe$$If!vh#v$#v%:V 5$5%/ pe$$If!vh#v$#v%:V 5$5%/ pe$$If!vh#v$#v%:V 5$5%/ pe$$If!vh#v$#v%:V 5$5%/ pe$$If!vh#v$#v%:V 5$5%/ pe$$If!vh#v$#v%:V 5$5%/ pe$$If!vh#v$#v%:V 5$5%/ pe$$If!vh#v$#v%:V 5$5%/ pe$$If!vh#v$#v%:V 5$5%/ pe$$If!vh#v$#v%:V 5$5%/ pe$$If!vh#v$#v%:V 5$5%/ pe$$If!vh#v$#v%:V 5$5%/ pe$$If!vh#v$#v%:V 5$5%/ pe$$If!vh#v$#v%:V 5$5%/ p7x666666666vvvvvvvvv66666686666666666666666666666666666666666666666666666666hH66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666p62&6FVfv2(&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@66666_HmHnHsHtH^`^ Normalny$xx*$a$ CJPJ_HaJmHnHsHtHrr  NagBwek 1 & F$@&$)B* mHph.tOJQJCJ sHPJ^JaJ JA J Domy[lna czcionka akapituTi@T 0 Standardowy :V 44 la ,k , 0 Bez listy L/L Domy[lna czcionka akapitu1NoN NormalBold Char5CJOJPJQJ^JHoH DeltaView Insertion 56@B/!B Stopka ZnakCJOJPJQJ^Jf/1f Tekst przypisu dolnego ZnakCJOJPJQJ^JaJZoAZ Znaki przypisw dolnychH*fHq X/QX NagBwek 1 Znak!B* CJ OJPJQJ^JaJ ph.tF/aF NagBwek ZnakCJOJPJQJ^JP/qP Tekst dymka ZnakCJOJPJQJ^JaJF/F Akapit z list ZnakCJaJP& P OdwoBanie przypisu dolnegoH*T* T OdwoBanie przypisu koDcowegoH*J/J Znaki przypisw koDcowychRR NagBwek1 x$OJQJCJPJ^JaJJBJ Tekst podstawowyd*/* Lista^JH"H Legenda xx $CJ6^JaJ]@@ Indeks $mHsHtH^J_HVV NormalBold!$a$1$mHsH5PJaJH"H GBwka i stopka" % $N @2N Stopka#$a$^]`h mHsHaJl@Bl Tekst przypisu dolnego$^]`0CJmHsHaJ4OR4 Text 1%^R]`8Ob8 Normal Left&$a$2Or2 Tiret 0 ' & F2O2 Tiret 1 ( & F4OR4 NumPar 1 ) & FDRD NumPar 2* RR^R`DRD NumPar 3+ RR^R`DRD NumPar 4, RR^R`NON ChapterTitle-$a$xh$CJ 5POP SectionTitle.$a$xh$ :CJ5@O@ Annexe titre/$a$>*5LL Titre article0$a$hx$6@@ NagBwek 1 mHsHaJV"V Tekst dymka 2OJQJCJmHsH^JaJn2n Akapit z list3$a$^]`m$OJQJmHsH^JaJ^`B^  Bez odstpw 4$*$a$ CJPJ_HaJmHnHsHtHBRB Zawarto[ tabeli51$ $JQbJ NagBwek tabeli 6$a$ $5\PK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V @l8b묮7J3J:t7͍7o,q)נTi n7^R|y _o֛~ J%|,U-RЅre1m1oKLylȒLXr:b 8Hؓr(s KP, W02= $-O 8IdZ}r鋷/~?}ů3Z%7~ۏ^}^ ÎsW}7gϯw8EA痓腈;q P -Qձ'* xord|"C0hq*[{8pc(& T\REXXz76رX~gxuD.鑾M. .SAΨkM|l#@A{h"QRC5d"ٝk 0e^kppدPfaid#$c=Ęlq#DQvIb )C&]u q@p?Y4p~5x ֔D2XvY%vgv'{St{;Yb<' ]ٹc,g:G]|:Ӆ3Eq*u-hu+`l L/Na$J!|r+~wZ}7;nV䤳.7pSM!&ćrźinf?Ӭo&U$Äq3WgɇkԁGzޣOFҮR'ǚa>ٙ`W 82gK"n8$*JI f%Lّ^vVx::l}3m|PJJ5?k>}P!aIl8HTI wv-,6,n+P-jYTۃ_.C4`^gW9GzSq]=4.in6 =g٩V/B㲱CjS rcqXbmY)hFRf?c%;B=z!k ʒp!HuIAD$%QW@c]C4:O&O2@a7VKipůVlO'+WʁC"B1Иfe|7s(]G4 Ѭ^jOWn?фawBС@3IV6PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!@theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] dt! ) x h3!""t"""&2&I((2)+002D567*:CH$N P}QVYYZ]aqPtt  !"#$%&'()*+,jEn Id \ = Mk ] >jWq/dt)m$ f #<-5<;fDKRZa2hnJv,| | ,5:AL`2rz"ޭOSUZ\]agimprux{}Pr@@"!.>13569@::L<=DFGK OVtZ^cethlo*wjy{@pL%)-.1"9T9Z9b>CFH6QjT]0dk~ޭPQRTVWXY[^_`bcdefhjklnoqstvwyz|~ 6b!U8@0(  B S  ? _DV_M1264 _DV_M1266 _DV_M1268 _DV_M4301 _DV_M4300 _DV_M4312 _DV_M4311 _DV_M4310 _DV_M4309 _DV_M4308 _DV_M4307_DV_C939 ""t"3V3Vbfbfbfbfbfbf3w ""t"3V3Vbfbfbfbfbfbf3w ' }''QQii'l*l4w~~"x} w133ww133wew133we)('^`^`^`^`^`^`^`^`^`RR^R`.RR^R`..RR^R`...RR^R`....^`()p^p`() ^ `.@ ^@ `. ^ `.^`OJQJ-RR^R`OJQJ-RR^R`.RR^R`..RR^R`...RR^R`....^`()p^p`() ^ `.@ ^@ `. ^ `.WW8Num1WW8Num2WW8Num3P   `8L:k: UUj%p4ucdwPd~#h sg)2w9Wq"Lr+84w6w@   !"$%&')+,./134568:<=?@BCDEGHIJJ@@@@@@@@@@ @"@&@(@*@,@.@0@2@4@6@8@:@>@@@B@D@H@J@L@P@R@T@V@Z@^@`@d@f@j@n@p@r@t@x@|@@@@@@@@@@@@@Unknown G.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial7..{$ CalibriC.,.{$ Calibri Light9. . Segoe UISLiberation SansArialG. P<*Microsoft YaHeiA$BCambria Math"Ah eg[G-f<$~K!0vKqR W!xxr7+ Kowalski Artur!Zbigniew ZiBkowski (RZGW Lublin)      Oh+'0  < H T `lt|Kowalski ArturNormal$Zbigniew Zikowski (RZGW Lublin)14Microsoft Office Word@0@XvL@,[\@0L-f ՜.+,0 hp|  <v  Tytu  !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]^_`abcdefghijklmnopqrstuvwxyz{|}~     !"#$%&'()*,-./012456789:?Root Entry FpOLAData %1Table %<WordDocument>SummaryInformation(+DocumentSummaryInformation83CompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q