ࡱ> LNKCr$bjbj4:rhrh5 -----AAAA4u\A#*" '#)#)#)#)#)#)#$%(M#--M#--z#LLL.--'#L'#LL: !,!`][7! ##0#A!Rf)f)!f)-!LM#M##f) c :ZaBcznik nr 6 do Zapytania Ofertowego Nr sprawy: WR.ROZ.2711.80.2023  Nazwa Wykonawcy*/Wykonawcw* & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ...& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& & & & & & & & & & & & & & & & adres & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & FORMULARZ WYKAZU USAUG WYKONANYCH PRZEZ OFERENTA SkBadajc ofert na wykonanie zamwienia pn.:  Naprawa cignika typu Metrac H6X DW 178S bdcego w dyspozycji Zarzdu Zlewni w Legnicy o[wiadczam, |e wykonaBem w okresie ostatnich 5 lat przed upBywem terminu skBadania ofert, a je|eli okres prowadzenia dziaBalno[ci jest krtszy  w tym okresie, co najmniej 1 zamwienie obejmujce napraw cignika typu Metrac. Wg. zestawienia tabelarycznego poni|ej: L.p.Nazwa i adres odbiorcyRodzaj wykonanych usBug z krtkim opisem potwierdzajcym speBnienie warunku opisanego w punkcie 6 ppkt 1 Zapytania ofertowego Warto[ netto wykonanego zamwienia Data wykonania (pocztek - zakoDczenie dd/mm/rrrr)Rodzaj dokumentu potwierdzajcego, |e usBugi zostaBy wykonane "BLNPRXZbdfhİİ쟟}lZEE)h +h+5CJOJQJ\]^JaJ#h +h+6CJOJQJ^JaJ h +hR JCJOJQJ^JaJ h +h`BCJOJQJ^JaJ h +hFCJOJQJ^JaJ h +h+CJOJQJ^JaJ&h +h<5CJOJQJ\^JaJ&h +h 25CJOJQJ\^JaJ&h +htu5CJOJQJ\^JaJ&h +h+5CJOJQJ\^JaJPR ` b }u$a$gd+$a$gdR Jdhgd<gd+Rkd$$IfF0#0#44 Fayt`B $Ifgd+ $Ifgd+ $$a$gd+   * , ^ ` b j r  p r t ʺmmmmmmmm&h +h 25CJOJQJ\^JaJ&h +h 25CJOJQJ\^JaJ h +hDCJOJQJ^JaJ&h +hR J5CJOJQJ\^JaJh +hR J5OJQJ\^J&h +h+5CJOJQJ\^JaJ h +hQCJOJQJ^JaJ h +h+CJOJQJ^JaJ% t v : 0J $$Ifa$gd+ $$Ifa$gd+$$If]^a$gd< $$Ifa$gdN. $IfgdixR $Ifgd+ x7$8$gdR J$a$gd+$a$gd 2t v x 8 : < @ ͼp^L#h +h<5CJOJQJ^JaJ#h +hyb5CJOJQJ^JaJ&h +hN.5CJOJQJ\^JaJ&h +hyb5CJOJQJ\^JaJ#h +ha5CJOJQJ^JaJ#h +hN.5CJOJQJ^JaJ h +hN.CJOJQJ^JaJ h +h+CJOJQJ^JaJ h +hR JCJOJQJ^JaJ h +h 2CJOJQJ^JaJ DFtvz.08HJL`vzɸqqۦoU h +hzCJOJQJ^JaJ#h +hA5CJOJQJ^JaJ#h +h5CJOJQJ^JaJ#h +hN.5CJOJQJ^JaJ h +hN.CJOJQJ^JaJ#h +h]_)5CJOJQJ^JaJ#h +h<5CJOJQJ^JaJ#h +h^N=5CJOJQJ^JaJ'Jz $$Ifa$gd+ $$Ifa$gdN.nale|ycie**1.2.3. Uwaga: je|eli Wykonawca polega na wiedzy i do[wiadczeniu innych podmiotw, nale|y do powy|szego wykazu doBczy pisemne zobowizania tych podmiotw do oddania mu do dyspozycji niezbdnych zasobw na okres korzystania z nich przy wykonywaniu zamwienia. Niniejszym o[wiadczam/y, |e: Pozycja & & & & & wykazu stanowi wiedz i do[wiadczenie wBasne Wykonawcy skBadajcego ofert.* Pozycja & & & & wykazu potwierdzaj wiedz i do[wiadczenie innego/innych podmiotu/podmiotw, ktrego/ych wy|ej wymagane pisemne zobowizanie zaBczam/y.* & & & & & & & & & & & & & & ,dnia& & & & ..& & & & & & & & & & .& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. piecztka i podpis wykonawcy*/wykonawcw*/osb uprawnionych* * niepotrzebne skre[li ** nale|y doBczy (oryginaB lub po[wiadczon za zgodno[ z oryginaBem kserokopi) odpowiedni dokument  "5' $Ifgd+$x$Ifa$gdixRkdc$$IfF4aֈY&-T")'Y0)44 FaFf4ytnI "$&(*,02468:<>BDFHJLNPR^z " L ^ :!DF5' $Ifgd+$x$Ifa$gdixRkd$$IfF4ֈY&-T")'Y0)44 FaFf4ytnIFHJLN $Ifgd+NPRL 5*"$a$gdX5 $ & Fa$gd+kd$$IfF4ֈY&-T")'Y0)44 FaFf4ytnIL @l8b묮7J3J:t7͍7o,q)נTi n7^R|y _o֛~ J%|,U-RЅre1m1oKLylȒLXr:b 8Hؓr(s KP, W02= $-O 8IdZ}r鋷/~?}ů3Z%7~ۏ^}^ ÎsW}7gϯw8EA痓腈;q P -Qձ'* xord|"C0hq*[{8pc(& T\REXXz76رX~gxuD.鑾M. .SAΨkM|l#@A{h"QRC5d"ٝk 0e^kppدPfaid#$c=Ęlq#DQvIb )C&]u q@p?Y4p~5x ֔D2XvY%vgv'{St{;Yb<' ]ٹc,g:G]|:Ӆ3Eq*u-hu+`l L/Na$J!|r+~wZ}7;nV䤳.7pSM!&ćrźinf?Ӭo&U$Äq3WgɇkԁGzޣOFҮR'ǚa>ٙ`W 82gK"n8$*JI f%Lّ^vVx::l}3m|PJJ5?k>}P!aIl8HTI wv-,6,n+P-jYTۃ_.C4`^gW9GzSq]=4.in6 =g٩V/B㲱CjS rcqXbmY)hFRf?c%;B=z!k ʒp!HuIAD$%QW@c]C4:O&O2@a7VKipůVlO'+WʁC"B1Иfe|7s(]G4 Ѭ^jOWn?фawBС@3IV6PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!@theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] 5:t "r$  J"*4<FNL r$ 8@0(  B S  ? _Hlk128045481}77v|GK7'')4G01^Nbd$"?337 ',-124G011AAZ]^)):;=bcclqz $0011237a9 c Pc/ ^`OJQJo(^`OJQJ^Jo(o p^p`OJQJo( @ ^@ `OJQJo(^`OJQJ^Jo(o ^`OJQJo( ^`OJQJo(^`OJQJ^Jo(o P^P`OJQJo( dd^d`B*o(ph) 4 4 ^4 `hH.  L ^ `LhH. ^`hH. ^`hH. tLt^t`LhH. DD^D`hH. ^`hH. L^`LhH.c Pa9$0nZYSb?(RG xNiC $!$%%]_) +N.s%1 2X5m88:\R:<^N=7?@2B`BieFiG~HnIR J8L-Q5RixRTMWkKaEgOhUqBrs#=s@hv2wP|cD:PFqb<U}; o+w2FAtea_yDQ{Z_u}:[2; A$5AZQttu' zyb[/3X57@ (5 Unknown G.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial7.*{$ Calibri9. . Segoe UIC.,*{$ Calibri Light?= .Cx Courier New;WingdingsA$BCambria Math"qNGbG. . !h0223q@P ?+2!xx2 -ZaBcznik nr 3 - wzr wykazu wykonanych usBugPKGBeata JabBoDska (RZGW WrocBaw)  Oh+'0 @L l x  0Zacznik nr 3 - wzr wykazu wykonanych usugPKGNormal Beata Jaboska (RZGW Wrocaw)4Microsoft Office Word@b@li[@TmX@;M[. ՜.+,0 hp|   2 .Zacznik nr 3 - wzr wykazu wykonanych usug Tytu  !"#$%'()*+,-./0123456789:<=>?@ABDEFGHIJMRoot Entry F`][OData 1Table&z)WordDocument4:SummaryInformation(;DocumentSummaryInformation8CCompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q